TRAPPORT DE CAS

Traitement de la dysharmonie dento- maxillaire modérée chez une adolescente – Spark™

Cet article décrit un traitement avec les aligneurs transparents spark chez une patiente de 14 ans présentant une ddm modérée (dysharmonie dento maxillaire), des arcades étroites, une biproalvéolie et une hyperdivergence des bases osseuses.

Quel était l’objectif de la finition ?

D‘après les photos, on remarque que l’égression de la 2.2 n’a pas été totalement exprimée à la fin de la première série du traitement malgré la pose d’un taquet biseauté en gingival.

Etant donné que le mouvement d’égression sur les incisives latérales supérieures « dents très peu rétentives par leur forme » fait partie des mouvements les plus difficiles à réaliser. Pour cela, Dr. Pierre-Antoine Dian conseille d‘utiliser la technique du « Hamac » lors de la phase de finition.

Cette technique a été utilisée deux semaines avant la dépose et consiste à la pose de double boutons vestibulaires et palatins sur la dent concernée. Il faudra préalablement réaliser une découpe de la gouttière puis, attacher un élastique en « Hamac » (Impala 6 Oz, 3/16’’) pour aider à l’égression et améliorer l’emboîtement de la dent dans la gouttière (voir photo ci-dessous). La finition a nécessité 7 aligneurs actifs avec le Trugen XR comme matériau.

• Il faut noter que Dr Dian a enlevé le taquet horizontal rectangulaire durant la technique « Hamac », qui a été ajouté initialement dans la phase de finition, afin de permettre l’égression de la 2.2.
• Le conseil du Dr Dian pour gérer les mouvements complexes sur les petites surfaces coronaires est de placer un taquet sur ces dents. Le taquet doit être le plus grand possible afin d’avoir un maximum d’ancrage.
• Lors de la 1ere phase de traitement et comme indiqué sur les photos, Dr Dian a ajouté un crochet Caplin sur la 3.3 en cours de traitement afin d’améliorer son emboîtement avec l’arcade antagoniste. Pour cela il a utilisé une pince découpe bouton.